Como medicina nuclear você pode economizar tempo, esforço e dinheiro.

Este qual é o colangiocarcinoma? Típico do epitfoilio biliar qual surge da árvore biliar intra e Em excesso-hepática, este colangiocarcinoma trata-se por um tumor relativamente raro, de etiologia desconhecida na maioria dos quadros, e responsável por 5% dos tumores primários do fígado.

Uma excelente conversa É possibilitado a valer Muito mais do qual um punhado por exames – por cada 10 diagnósticos, 08 podem possibilitar ser resolvidos durante uma entrevista bem fabricada coisa qual os recém formados só irão aprender usando o tempo, pois o tempo faz este Porreiro mfoidico.

A TC apresenta, como vantagem, maior resoluçãeste espacial para avaliaçãeste vascular e maior rapidez em sua realização. A RM, por tua vez, é de maior acurácia na avaliaçãeste biliar devido às sequências colangiográficas, a ser possível, ainda, em quadros selecionados, usar o contraste hepatoespecífico de que é excretado pelas vias biliares permitindo sua contrastação (Figura 1). Já a RM é 1 exame mais demorado e requer elevado colaboraçãeste do paciente, sendo do difícil execuçãeste em pacientes amplamente debilitados.

Atualmente, com o aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansão sãeste aquelas sob este domínio por elevada tecnologia tais como Oftalmologia e quaisquer ESTILOS por cirurgia.

Tumores infiltrativos ductais, qual tendem à disseminaçãeste submucosa longitudinal, e a presença por próteses biliares podem vir a dificultar a avaliaçãeste do radiologista. Nesses quadros, este ideal é aferir as lesões previamente da drenagem da via biliar.

Na histopatologia, a apresentação macroscópica Têm a possibilidade de ser de três ESTILOS – MANEIRAção por massa, infiltrativo periductal e padrão por crescimento intraductal.

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada saiba como estudo inicial, Pode vir a evidenciar a dilataçãeste das vias biliares, considerada este sinal indireto mais comum dessa neoplasia, utilizando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar não é bem definida pela USG, ou no caso do lesões nodulares perifé especialmentericas indeterminadas, é necessário este prosseguimento da investigaçãeste propedêutica, utilizando tomografia (TC) ou ressonância magnfoitica (RM)​, qual sãeste os métodos de escolha para o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

Falso-positivos podem possibilitar ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem ser observados em lesões com baixa atividade glicolítica, tais como no este formulário de contato colangiocarcinoma mucinoso.

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Em geral, tal procedimento é indicado tais como medida paliativa em quadros de irressecabilidade, porém, a indicação Pode vir a ser igualmente recomendada como pré-operatório em pacientes com colangite ou com condiçãeste cirúrgica imediata. A avaliaçãeste radiológica da extensãeste tumoral previamente da CPRE, principalmente usando a utilizaçãeste da colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM), é fundamental de modo a traçar a estraté especialmentegia por drenagem da via biliar, devendo-se em algum momento drenar ESTES segmentos Muito mais dilatados.

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Já os mfoitodos por imagem contêm 1 papel fundamental nãeste somente na detecçãeste dessa neoplasia, contudo também para a programação terapêutica ou oferecimento do terapia paliativo nãeste cirúrgico em casos de tumores irresecáveis.

Outra Enorme vantagem desse mfoitodo é a eventualidade da punçãeste ecoguiada para diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesão, utilizando sensibilidade variando do 43% a 89% – índices menores são observados nas lesões proximais. De preferência, a punção deve ser indicada antes da passagem por stent biliar, uma vez qual o Pode vir a dificultar a identificação e punção da lesãeste.

Considerada uma das áreas mfoidicas qual mais crescem no país, a medicina nuclear possibilita de maneira precoce a detecção do uma sé especialmenterie do disfunções e enfermidades dos pacientes e permite ao mfoidico criar 1 terapia bem mais eficaz.

A análise microscópica Destes esfregaços citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou elevada celularidade, constituída por blocos tridimensionais de células epiteliais colunares utilizando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais saiba como aumento do volume, pleomorfismo, hipercromasia e nucléolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolizaçãeste citoplasmática, indicativa do mucoproduçãeste. Após a realizaçãeste da citologia, foi fabricada a permeabilização da estenose pela drenagem percutânea, progredindo com este fio guia até o duodeno.

Figura 3 - TC mostrando dilatação do vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose no colédoco proximal Passo a passo na investigaçãeste 

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